[速览]66﹒曲菌病

曲菌于自然环境广泛存在，属机会致病菌，在组织损伤、慢性呼吸道疾病、免疫功能低下，长期使用免疫抑制剂或糖皮质激素时，容易诱发曲菌病（aspergilosis）。其病理改变可呈一般炎症、肉芽肿或坏死性改变。呼吸道曲菌病最为多见，表现为变态反应性支气管肺曲菌病（alergic bronchopul monary aspergilosis，ABPA）和肺曲菌球病。在消化系统曲菌病累及胰腺或肝脏，亦可形成曲菌球，影像检查呈球形占位病变，累及胃肠道可形成溃疡并导致出血。皮肤感染多发生于烧伤或在慢性溃疡基础上并发，亦可进一步发展为败血性感染。曲菌球抗真菌治疗多无疗效，手术切除多可治愈，也是防止致命性大咯血或曲菌血行性播散的措施。