[临证经验] [经验体会]肝胆火旺，瘀血内阻证案

由于真性红细胞增多症所致脑血管病极少见，在其中缺血性脑病占大多数，血液学特点决定了其易并发血栓性疾病，其发生血栓的生理机制目前被认为与血液黏度增高、血管内压力增高、血细胞比容和血容量绝对增多、血流速度减慢、血管壁营养障碍等有关。所导致的机体毛细血管被动扩张、血管内膜损伤等改变，继而诱发血栓形成。对真性红细胞增多症并发脑血管病的治疗关键在于迅速降低血黏度，防止脑血管病进展和再发，单纯溶栓、抗凝、抗血小板聚集治疗效果不理想。只有将治疗PV的治疗方法（如静脉放血、干扰素、羟基脲等）尽早介入治疗，才能收到可靠疗效。针对该患者在中风好转后应注意巩固治疗，防止二次中风的发生，提高患者的生存质量。