[治疗]第五节 多发性肌炎和皮肌炎

多发性肌炎( PM )和皮肌炎( DM )均是由免疫介导的,以横纹肌受累为突出表现的特发性炎症性肌病。临床上以对称性近端肌无力为主要表现, DM尚有特征性皮疹.实验室检查可见血清肌酶尤其是肌酸激酶的活性增高.肌活检病理以横纹肌肌纤维变性和间质性炎症为特点。作为系统性疾病, PM/DM常累及多脏器,伴发肿瘤和其他结缔组织病,患病率男女之比为1 ∶ 2 ,发病高峰为10 ~ 15岁和45 ~ 60岁两个时期。4 .危重病情指有严重肌病患者或伴严重呼吸困难、吞咽困难、心肌受累或进展性肺间质病变者,甲泼尼龙冲击3日后改为口服,再根据症状及肌酶水平逐渐减量。5 .有呼吸肌、吞咽肌受累的患者,呼吸道的护理、必要时机械通气、抗生素的合理使用均至关重要。