[病例]3﹒气管、左右主支气管结核表现为吸气性呼吸困难

2个月来持续性刺激性咳嗽，少量黄痰偶带血丝，不觉发热。20天来吸气性呼吸困难入院。纤支镜检见声带轻度水肿、气管粘膜弥漫性增生、肉芽组织向管腔内生长，表面可见干酪样物质，气管腔狭窄，左、右主支气管近端粘膜水肿、充血，各叶、段支气管未见异常。病理示气管粘膜炎症，部分粘膜坏死。诊断为气管、主支气管结核，转结核医院。由于气管呈肉芽肿样增生性改变，使气管腔变窄，导致吸气性呼吸困难。气管粘膜活检因未做抗酸染色检查而漏检、漏诊，类似误诊相对多见，本例幸被气管刷检抗酸染色补漏而确诊。