[病例]1﹒右下叶肺结核误诊为大叶性肺炎

3天前右上腹痛、畏寒、发热，对症治疗无效，并咳血丝痰，体温达40.5℃入院。X线胸片示右肺下野大片高密度阴影，拟诊“大叶肺炎”。用青霉素960万U／d和氨苄西林5g／d治疗6天，不见好转，咳嗽加重。出院诊断右下叶肺结核，嘱继续抗结核治疗。经验教训：当然肺结核以双肺上野多见，但部位不能决定疾病种类。下叶肺结核是肺结核不典型表现之一，某组总结肺结核不典型表现在导致误诊的56例中，有下叶肺结核7例。参见41 ﹒附9 ﹒肺部阴影易简单的诊断为肺炎、肺结核、肺内感染或肺脓肿的病例。