肺结核依不同的感染途径、细菌毒力、机体免疫功能状态,可呈现不同的病变、病理特点和影像异常。所谓肿瘤型肺结核(tumor‐form pul monary tuberculosis)当为结核性病变,但临床表现,特别是影像所见酷似肿瘤,易与肺癌相混淆。国内某组总结了酷似肺癌的肺结核85例,60例经手术病理、纤支镜检、痰检结核菌阳性、淋巴结活检、胸膜活检、经皮肺活检而排除肺癌确诊为肺结核。据国内某组总结两者并发36例的资料:①只诊断肺结核33例,仅诊断肺癌3例,无1例诊断全面、正确,肺癌更易被漏诊,漏诊的后果更值得重视。空洞型肺结核在抗结核治程中,在空洞内出现岛状突起或空洞转为高密度影像者。另组肺癌同时并发肺结核48例参见198 ﹒。
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