[病例]1﹒食管及其旁淋巴结结核表现为结核性风湿热用糖皮质激素治疗导致食管支气管瘘

乏力、盗汗、午后低热半年，伴膝、距小腿等关节游走性疼痛，无咳嗽、咳痰、胸痛等症状入院。拟诊风湿性关节炎，用泼尼松3周，出现胸痛、咳嗽、咳痰，胸片示左肺下薄片状影，拟诊肺感染。钡餐透视见食管中段钡剂流入左下支气管，诊断食管支气管瘘。病理诊断食管支气管瘘、食管结核、食管旁淋巴结结核、结核干酪坏死、左下肺背段结核。本例结核病灶在食管及其旁淋巴结，错误的使用激素，导致食管支气管瘘，教训深刻。