[病例]4﹒肺门结核、结核性腹膜炎伴有雷诺现象

5年来每于受凉时手呈现苍白、紫绀、潮红变化，伴有麻木、疼痛感，持续数分钟或10余分钟不等，冬季频发。4年前自觉热感、轻咳、盗汗。2年来腹痛、腹泻，2个月来膝关节疼痛，诊断未明确入院检查。Hb50～100g／L，WBC、ASO、RF、肝功、心电图、尿常规、狼疮细胞、痰结核菌涂片抗酸染色均无异常。入院后10天雷诺现象复犯一次，初步诊断结核病、雷诺现象。按标准方案抗结核治疗10天，体温降至37℃以下，自觉症状消失，ESR降至15mm／h，雷诺现象未再出现。3个月时随访，腹部揉面感及肺门增大阴影均消失，随访1年结核病及雷诺现象均未复发。本例于5年前首先出现雷诺现象，随后出现结核中毒症状，经查符合结核性腹膜炎及肺门结核。