20天来高热,肝、脾大。11、分叶0.72,X线胸片未见异常收住院。住院后体温弛张,肝、脾迅速增大,分别达肋下7.0cm、8.0cm,并出现黄疸。对症治疗无效,住院第8天死亡,诊断未明确。尸检诊断右肺原发结核复合征、右肺下及肺门淋巴结干酪结核,肺、肝、脾、肾血行性播散。本例在高热20余天后X线胸片仍无异常所见,可以理解。本例未介绍有无免疫功能低下基础病因,如免疫功能明显低下,病情的急剧发生、发展、恶化、死亡,并胸片无异常所见,更易于理解。