[病例]4﹒肝放线菌病拟诊肝脓肿

以腹上区隐痛、发热、乏力、消瘦、血白细胞增高、肝区包块及触痛为主要表现。曾在某医院按肝脓肿抗感染治疗未见好转，病程2个月住院。手术探查于肝左叶有手拳头大包块，质硬，肿块周围有纤维组织包绕，胆囊底与包块粘连，大网膜包于其上，肝右叶正常。病理诊断为肝放线菌病。术后用大量青霉素及磺胺治疗，临床缓解出院。肝放线菌病占放线菌病的10%～15%，临床症状无特异性，易误诊为肝脓肿。肝放线菌病已形成脓肿有人不主张肝穿抽脓或肝活检，避免人为的造成瘘道。