[病例]5﹒继发于狼疮肾、周期性尿排出膜状物的肾毛霉菌病

3个月来反复周期性右腰区剧痛，向下腹部放散，随后尿排出长6～10cm、宽0.6～0.8cm灰白色膜状物伴肉眼血尿，每周期7～10天。尿蛋白（＋ ＋）、2.5～3.0g／24h，排膜状物时呈肉眼血尿。尿膜状物镜检3次均见粗大无分隔菌丝，分支呈直角，由炎性细胞及坏死组织构成，膜状物培养3次均生长毛霉菌。经大扶康、疗霉舒口服效果不明显，改用丙种球蛋白、两性霉素B脂质体治疗20天好转，随访半年未再排出膜状物。膜状物似非仅毛霉菌感染病的特点，但由于尿培养、检菌（－）而膜状物检菌、培养反复（＋），不排除毛霉菌致膜状物形成、剥脱作用，但以菌丝覆盖于膜状物表面或有更大的亲和性可能性大，或毛霉菌促发膜状物形成。