[病例]4﹒继发于骨髓增生异常综合征并发奴卡菌脓胸及皮下脓肿

1991年4月开始全身乏力，检测Hb67g／L。8）× 109／L，骨穿刺涂片及骨髓活检，诊断骨髓增生异常综合征，曾用干扰素等治疗。X线胸片示右下包裹性胸腔积液，1994年1月28日右胸闭式引流出大量白色无臭脓汁及脓块，2次培养均生长星形奴卡菌。经复方磺胺甲唑、西力欣、阿米卡星等治疗月余，体温恢复正常，胸腔液消失，皮下脓肿痊愈，4月12日出院。研讨：本例脓胸已明确为奴卡菌感染，继发于骨髓增生异常综合征。