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[病例]2﹒糖皮质激素治疗中并发播散性马雷青霉病累及肺、骨及皮下误诊为浸润型肺结核

书名:《发热疾病的诊断与病例分析》
作者:林兆谦
参编:
页码:334
版本:2
出版时间:2005/4/1
栏目:《发热疾病的诊断与病例分析》 » 各论 » 第二章  细菌、真菌感染疾病 » 四、真菌感染 » 68﹒马雷青霉病
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1991年3月中旬双膝、距小腿、腕、肘等关节肿痛伴有发热,当地医院拟诊“类风温性关节炎”,泼尼松连用月余,显著减轻。7月突然畏寒、高热、胸痛、咳黄白粘痰,青霉素治疗无效,X线摄胸片,诊断“浸润型肺结核,进展期”。出院数日胸痛加重、咳血丝痰、气促、盗汗,继续抗结核治疗不好转,于12月16日入呼吸内科。T37.6℃,慢性病容,贫血貌,左肺下叩诊浊音,呼吸音弱。继续四联抗结核,先后用5种抗生素不能控制,持续畏寒、发热、肌痛、骨痛、痰多。诊断播散型马雷青霉病,自动出院35天后死亡。讨论:本例属迁延性相对典型的播散型马雷青霉病,病程长达1年之久。

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——《发热疾病的诊断与病例分析》
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