[病例]1﹒败血型马雷青霉病入院时有胸腔积液淋巴结活检及血培养获得病原菌

20天前发热、头痛、咳嗽、胸痛，用青霉素治疗无效。军团菌、布氏杆菌、弓形虫等血清学检查均（－），骨髓涂片呈感染性骨髓象。X线胸片及B超示左侧胸腔积液。经青霉素、链霉素及异烟肼、地塞米松治疗，胸水一度消失、退热。加强抗结核，并用头孢唑啉、头孢哌酮、氯霉素、甲硝唑等无效。表现为体温弛张、肝功障碍、肝脾大、淋巴结进行性增大、黄疸。左锁骨上淋巴结活检诊断马雷青霉病，同时血培养亦生长该菌。改用酮康唑、克霉唑及支持疗法，未能控制病情，日渐衰竭，死于周身出血及大咯血。经淋巴结活检及血培养检出病原菌而确诊。