[病因学] （3）无基础疾病病因的奴卡菌脓胸、周身播散性脓肿

T38℃，左胸Ⅴ～Ⅶ肋间腋中线局部肿胀及压痛，右胸Ⅳ前肋以下叩诊发浊音，Hb90g／L，WBC19.8× 109／L，ESR115mm／h，血培养3次及痰培养（－），X线胸片示右胸腔中等积液。尸体解剖全身皮下有蚕豆至板栗大脓肿80余个，切开有黄色细沙粒样脓汁，于胸膜、肺、膈肌、心包、心肌、肝、肾、肾上腺、脾、胰、小肠、肠系膜、肺门淋巴结、甲状腺等处均有小脓肿形成，经革兰及抗酸染色均可见分支状向四周放射的丝状菌，诊断播散性奴卡菌病。细菌学检查决定诊断，如用抗酸染色，脱色时间不宜过长，防止复红脱色呈现假阴性。