[病例]5﹒结肠放线菌病酷似结肠癌

右腹部隐痛、体重减轻2个月。体检明显消瘦，右侧半腹部隆起，触及一巨块，约16cm × 9cm、质硬、面不平、边界清楚、无压痛、不活动，肝、脾未触及。B超提示结肠肝曲占位病变。X线钡灌肠见升结肠狭窄，有鸡蛋大充盈缺损，符合升结肠肿瘤。剖腹探查示盲肠升结肠15cm × 10cm × 9cm肿块，肠系膜上动脉根部淋巴结肿大粘连。术中拟诊结肠癌，做右半结肠切除。病理检查见肿块切面白色，内有蜂房状坏死区，蜂房直径0.2～0.5cm，压之有黄色颗粒及浓汁溢出。病理诊断为结肠放线菌病、慢性淋巴结炎。国内某医院报告腹部放线菌病4例，均经手术及病理检查而确诊。如阑尾切除后有窦道形成,即应想到本病，应争取进行细菌学检查。