1个月前开始发热时达39℃,伴有全身关节酸痛。抗菌治疗无效,体温波动于36.8℃~39℃之间,关节痛但不肿,以“发热待查”收住院。入院后仅有37.5℃以下的低热,仍有多关节痛,因以大关节为主,不太符合类风湿性多关节炎。X线胸片回报右肺门影略增浓,补做PPD结核菌素试验出现水疱呈强阳性改变。X线肺门部体层摄影及肺CT扫描,证实右肺门影增大,临床诊断肺门淋巴结结核。出院抗结核治疗,随访热退、关节痛消失、肺门影缩小。根据关节痛及RF(+),曾考虑类风湿性关节炎但不能确定。抗结核治疗显效,支持临床诊断。
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