[治疗]第十八节 恶性胸腹水

临床所见的恶性胸腔积液约40%是由恶性肿瘤引起的,最常见的为肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。恶性腹水的病因可以是肿瘤细胞侵犯腹膜引起,也可以是静脉、淋巴管阻塞引起。大部分患者多有肿瘤晚期的恶病质表现,如体重下降、消瘦乏力、贫血等。约1 / 3的肿瘤性胸腔积液患者临床上无明显症状,其余2 / 3的患者主要表现为进行性呼吸困难、胸痛和干咳。恶性腹水患者可无症状或表现为腹胀、消瘦、纳差等症状,有时腹痛,严重时横膈上抬,影响胸廓运动和呼吸。6 .腹腔-静脉分流术是以缓解恶性腹水症状为目的,用于治疗难以控制的恶性腹水,其并发症有发热、肺肿瘤栓塞、腹腔感染。