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[病例]68:胰腺癌术后重症肺炎、ARDS合并液气胸误诊为急性肺栓塞

书名:《呼吸危重症实践与临床思维. 2015》
作者:王 辰,詹庆元,黎毅敏,张 波,解立新
参编:丁毅鹏,才开·莎热丽,马文涛,马军宇,等
页码:366-368
版本:1
出版时间:2016/1/1
栏目:《呼吸危重症实践与临床思维. 2015》 » 肿瘤相关及其他
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在呼吸及危重症医学科内,重症肺炎、中重度急性呼吸窘迫综合征( ARDS )与急性肺栓塞是当前重症监护病房( ICU )内患者的主要死亡原因,也是当代重症医学面临的主要焦点及难点。现报道一例胰腺癌术后重症肺炎、 ARDS合并液气胸误诊急性肺栓塞病例如下,并结合文献对该病例进行讨论。考虑患者胰腺癌术后,卧床,顽固性休克,顽固性低氧血症,右肺单侧感染,而且通过观察术前及术后床旁心电图提示右心功能不全的表现(图68-4 ) ,血浆D -二聚体逐日增加,高度怀疑急性肺栓塞可能。立即予胸腔闭式引流术排气抽液治疗,虽然低氧血症有所好转,但其病情仍然危重,原发病为晚期肿瘤,家属因经济等多种原因放弃治疗而出院。

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——《呼吸危重症实践与临床思维. 2015》
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