病例19：代谢手术全面改善代谢性高血压—无心插荫

患者女， 47岁，因“发现血压、血糖升高3年，胸闷3天”入院。患者3年前体检发现血压、血糖升高，测血压为160/90 mmHg ，空腹血糖为11mmol/L 。诊断为“高血压、糖尿病” ，口服硝苯地平控释. 30mg ， 1次/日，降压治疗，甘精胰岛. 18U ，睡前皮下注射降糖治疗，未规律监测血压及血糖。3天前，患者无明显诱因出现胸闷，持续数秒，休息后可自行缓解。无胸痛，无夜间阵发性呼吸困难，无双下肢水肿，无咳嗽、咳痰，无发热、腹痛、腹泻等不适。于门诊复测血压为160/100 mmHg ，空腹血糖为10.6mmol/L 。患者无高血压家族史。静脉空腹血糖9.2mmol/L ↑ ，糖化血红蛋白8.1% ↑ 。高血压2级极高危组。