[诊断]诊治经过与诊治思维：病例19代谢手术全面改善代谢性高血压—无心插荫

入院后监测血压波动于140 ~ 168/100 ~ 110mmHg ，空腹血糖波动于9.0 ~ 11.2mmol/L ，餐后血糖波动于10 ~ 15mmol/L 。针对这类存在多种心血管代谢危险因素患者，传统治疗手段多采取多靶点治疗，针对血糖、血压、血脂采取相应的药物，从而减少长期的心血管风险及并发症。针对此例患者，合并腹型肥胖、糖尿病、高血压、血脂紊乱、代谢综合征，胰岛功能尚可，无严重肝肾及胃肠道吸收障碍， BMI符合代谢手术指南中亚洲人群的手术指征，为全面改善代谢紊乱、降低心血管事件风险的治疗手段，与患者充分沟通，并签署知情同意书后，拟行代谢手术治疗。同时，长期随访也未观察到肝肾功损害及术后微量元素缺乏的情况，提示肠道功能恢复良好，无远期并发症。