病例21：先天性主动脉缩窄—青年高血压背后的故事

患者青少年男性， 15岁，以“发作性头晕、头痛半年，加重1个月”主诉入院。半年前患者头晕、头痛发作时就诊于当地医院，测右上肢血压180/100 mmHg ，心率80次/分，给予“硝苯地平30mg/d 、吲达帕胺2.5mg/d ”治疗后，血压控制在130/80 mmHg左右，症状消失。1周后上述症状再次发作，血压升高至170/100 mmHg ，加量硝苯地平30mg /次， 2次/天，血压下降至130/80 mmHg左右，但维持时间不长，此后反复出现头晕、头痛。1个月来，虽规律口服降压药物治疗但上述症状明显较前加重，持续时间长，自测血压波动于160-180 / 90-100 mmHg 。无高血压家族史，无外伤、精神应激病史，大小便正常。高血压原因待查。