青少年男性,不明原因血压急剧增高,多种降压药物联合治疗效果不佳,遂来我院,查体发现患者上肢血压明显高于下肢血压,且胸骨左缘2 ~ 3肋间及可闻及3 / 6级喷射样杂音,向背部传导。主动脉CTA提示主动脉缩窄,相关实验室检查排除大动脉炎,初步考虑为先天性主动脉缩窄所致继发性高血压,给予“硝苯地平每次30mg , 2次/天、吲达帕胺2.5mg/d ”治疗,并应用“硝普钠3 μ g / ( kg · min )静滴”后,血压下降至130/80 mmHg左右。行经皮主动脉成形术,术后1月随访患者血压控制达标。术后1个月,停用降压药后,未再诉头晕、头痛,血压维持在120/70 mmHg ,四肢血压对称。
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