[病例]5﹒低热10个月余的结核性腹膜炎拟诊肝硬化

腹上区胀痛伴不规则低热10个月，1个月腹胀加剧入院。T38℃，慢性病容，表浅淋巴结略肿大，腹部有移动性浊音，腹软、压痛不明显，肝大肋下2cm、质硬。024、WBC0.9× 109／L、单核0.84，拟诊肝硬化。经腹腔镜检查肝脏未见明显异常，腹膜与网膜粘连并有大小不等的结节，诊断为腹膜结核。讨论：腹膜结核与肝硬化都常有腹水，由于腹水检查有时可介于渗出、漏出性之间，如再兼有其他不典型表现，易相互混淆，可致误诊。本例不规则低热10个月，也应支持结核的诊断，但肝硬化亦可伴有低热，故不可作为区分诊断的绝对依据。