[病例]7﹒腹膜透析导致白色念珠菌性腹膜炎2例

因慢性肾炎、尿毒症进行CAPD腹膜透析治疗。2个月后发热、腹痛、透析液混浊，培养生长白色念珠菌。改间歇性腹膜透析并口服酮康唑0.4／d，透析液加二性霉素B 1mg／L，2周后培养转阴。停药后复发，培养再生长白色念珠菌，诊断为白色念珠菌性腹膜炎。另某院亦报道两例不卧床腹膜透析并发腹腔真菌感染，腹水培养开始分别为阴沟杆菌、金葡菌及大肠杆菌，抗一般细菌治疗好转随后再加重，最后均分别培养出类酵母菌。总结经验，认为腹膜透析中易并发腹腔真菌感染，特别是经治疗一度好转而后增重或复发之例，应注意真菌感染。