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[病例]2﹒滥用抗生素、糖皮质激素导致隐球菌败血症、淋巴结炎、脑膜炎,淋巴结活检确诊

书名:《发热疾病的诊断与病例分析》
作者:林兆谦
参编:
页码:244-245
版本:1
出版时间:2000/1/1
栏目:《发热疾病的诊断与病例分析》 » 各论 » 第二章  细菌、真菌感染疾病 » 四、真菌感染 » 65﹒隐球菌病
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发热2个月,多37℃~38℃,下午较明显。在诊断未确的情况下,先后曾试用4种抗生素、滴注氢化可的松1周,泼尼松每日45mg连服2周,仍持续发热。住院后体温37℃~40℃,呈不规则热型,头痛剧烈,初步诊断为“结核性脑膜炎”,用链霉素、异烟肼抗结核试验治疗。10月12日活检,见淋巴结构破坏、组织细胞增生,有明显细胞吞噬现象,可见大量或成堆的隐球菌孢子,中间红染滴状,荚膜周呈空亮区,诊断为隐球菌性淋巴结炎。10月18日脑脊液墨汁染色找到隐球菌,诊断为隐球菌性脑膜炎。12日5日首次脑脊液隐球菌转阴、体温降至正常、头痛亦渐缓解。

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——《发热疾病的诊断与病例分析》
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