发热2个月,多37℃~38℃,下午较明显。在诊断未确的情况下,先后曾试用4种抗生素、滴注氢化可的松1周,泼尼松每日45mg连服2周,仍持续发热。住院后体温37℃~40℃,呈不规则热型,头痛剧烈,初步诊断为“结核性脑膜炎”,用链霉素、异烟肼抗结核试验治疗。10月12日活检,见淋巴结构破坏、组织细胞增生,有明显细胞吞噬现象,可见大量或成堆的隐球菌孢子,中间红染滴状,荚膜周呈空亮区,诊断为隐球菌性淋巴结炎。10月18日脑脊液墨汁染色找到隐球菌,诊断为隐球菌性脑膜炎。12日5日首次脑脊液隐球菌转阴、体温降至正常、头痛亦渐缓解。
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