[病例]5﹒双肺、腹后胰周、深浅淋巴结新型隐球菌肉芽肿病拟诊恶性淋巴瘤

10天来发热、咳加重、血丝痰、腹痛、双颈腋窝浅淋巴结肿大收住院。CT双肺多发结节性高密度病灶、胰周围腹膜后有多个大小不等块状影、腹腔内及隔肌角后多组淋巴结肿大。颈淋巴结穿刺活检诊断“淋巴结结核”，抗结核治疗月余无效。拟诊“恶性淋巴瘤”。两次摘取淋巴结4块病理检查，均诊断新型隐球菌性肉芽肿。用二性霉素B症状缓解，X线胸片及CT复测结节阴影明显变小并消失，治愈出院。但经淋巴结摘出活检检出隐球菌及肉芽肿样病变，并经二性霉素B治愈，确诊为以肺及淋巴结受累为主的新型隐球菌病肉芽肿病。