[病例]8﹒无基础病因病程仅1周的急性播散性肝脏隐球菌病

首先有上呼吸道感染症状，1周后腹上区疼痛、恶心入院。入院时发热并有腹上区触痛，拟诊“胆囊炎”。入院48小时后病情恶化，剖腹探查术中见胆囊炎症，内有胆石，肝脏散在多发白色病灶，做胆囊切除。肝脏结节病灶切片呈红色肉芽肿样改变，用Grocortt染色法见酵母样菌。发病后第6病日曾做隐球菌凝集试验1 ∶ 8（＋），与诊断符合。讨论：隐球菌病以中枢神经系统、呼吸道受累相对多见，也可发生于全身各脏器包括肝胆系感染。本例非老年人，年仅33岁，病史仅1周，无用糖皮质激药物史，手术证实为肝脏播散性隐球菌感染。