[病例]11﹒腰椎隐球菌性骨脓肿局部红、肿、痛、热及压痛

3年前患自身免疫溶血性贫血，曾用泼尼松治疗，入院前再服泼尼松。入院前腰局部肿胀并发红，诊断未确入院。腰椎X片、MRI示腰Ⅲ附近骨质破坏、棘突缺如，后方见实质性占位影。局部3次穿刺，均抽出黄色粘稠液，普通细菌涂片及培养（－），真菌涂片（＋），培养生长新型隐球菌。局部病理检查诊断为隐球菌性肉芽肿。讨论：长期使用糖皮质激素，易诱发隐球菌感染或播散。隐球菌可播散全身多脏器感染，包括骨组织受累。本例局部症状明显，呈红、肿、痛、热急性炎症改变，经脓汁及局部病理检查，确诊为隐球菌性骨脓肿。