[病例]2﹒右腹上区痛为主要表现的肝播散性曲菌病手术中拟诊肝癌

1986年3月右腹上区持续性痛。3个月后加重，伴有全腹阵发剧痛、纳差、消瘦、恶心于10月7日入院。对症治疗不缓解，腹痛有时较剧烈。10月16日腹透，左下肠管积气较多，不排除乙状结肠扭转、不完全肠梗阻。剖腹探查见腹腔有少量黄色液体，肝左右叶表面均有0.2cm～1.0cm不等大的灰白色结节，质地较硬，术中拟诊“肝癌”。取结节病理检查，切片见真菌，菌丝呈分节段状，可见球囊孢子，周围肝组织变性坏死、有炎性细胞反应、纤维组织增生及胆小管增生，病理诊断肝曲菌病。用大蒜素60mg静滴每日2次、克霉唑1g口服× 3次／d，2周后腹痛消失，临床症状改善，巩固治疗出院。