[速览]67﹒组织胞浆菌病

大部感染者没有症状或无明显症状，有症状的病例多以肺内感染或呼吸道症状为主。肺组织胞浆菌病可有肺炎型、游走性肺炎型、肿瘤型、纵隔型、粟粒型、空洞型等不同影像改变，易与相似疾病相混淆，估计临床误诊病例不会太少。肺炎型常表现为寒战、发热、咳嗽、咳粘痰或脓性痰，约1／3病人有咯血。病变多累及上叶，呈浸润片状阴影，易伴发肺门淋巴结肿大或胸膜反应，临床上易与细菌性肺炎、病毒性肺炎、渗出性肺结核相混淆。组织胞浆菌培养是诊断的准确证据，体腔液、分泌物、血液、活检组织等均可进行培养，由于需特殊培养基，观察时间需延长，阴性结果又不能否定诊断，使用价值受限。