[病例]10﹒隐球菌性骨髓炎经局部穿刺病理检查确诊

3个月前左膝关节痛，按风湿治疗无好转。左股骨正侧面像示上段与粗隆间有6cm × 3 ﹒ 5cm的骨质破坏区，边缘清楚，其外有轻微骨膜反应，无死骨形成。局部穿刺病理检查及培养，无瘤组织，发现PAS染色阳性的大量隐球菌。诊断为股骨粗隆部隐球菌性骨髓炎。局限性骨质破坏，应想到骨肿瘤、结核或骨髓炎，鉴别困难时应做骨活检。骨髓炎应进行细菌学检查，澄清感染菌属以便优选抗生素及治疗方案。隐球菌骨髓炎少见，如盲目治疗，难收疗效。