[病例]1﹒支气管肺囊肿并发右肺下叶曲菌球病以发热、咯血为主要症状

6年前于激烈运动后咯血、发热、胸痛，在某部队医院住院3个月，诊断为“肺脓肿”出院。4年来每年复发6～7次，均有咯血及发热并咳嗽、咳痰，多次住院被诊断为“支气管扩张”，治疗无效。在该院门诊摄胸片及CT，证实肺下有球形阴影，其周边有透光带，诊断为右肺下曲菌球病，于1984年3月8日收入胸科病房。病理检查肿块切片见大量退变的真菌菌丝和颗粒样物质，病理诊断为肺曲菌球病、支气管肺囊肿。术后持续发热2周，胸透发现右中叶不张，支气管窥镜见右中叶支气管口被粘稠分泌物堵塞，涂片见真菌丝及孢子链。慢性肺疾病长期使用抗生素治疗的病人应注意真菌感染及曲菌球形成的可能。