[病例]2﹒急性原发性肺组织胞浆菌病（肺炎型）经痰涂片及培养确诊

再用氟康唑静滴，病情控制，治疗月余痊愈出院。在外地诊断“肺炎”。痰涂片瑞氏染色3次以上在大单核细胞中找到类似“利什曼”原虫的小体，复核认定为荚膜组织胞浆菌孢子。痰培养亦证实组织胞浆菌生长，诊断为原发性肺组织胞浆菌病。讨论：临床上诊断“肺炎”、“肺内感染”容易，进一步分析、弄清感染病因或病原菌，有时较难，容易误诊。本例痰涂片检出组织胞浆菌，并反复多次阳性，从而明确系该菌所致的感染，改用抗真菌药获得良效。某些临床医生，不认为痰涂片、培养检菌有诊断意义，另一方面又满足于“肺炎”这种极抽象的诊断，当然错误。