[病例]1﹒败血型马雷青霉病入院时胸腔积液淋巴结活检及血培养获得病原菌

20天前发热、头痛、咳嗽、胸痛，用青霉素治疗无效。军团菌、布氏杆菌、弓形虫等血清学检查均（－），骨髓涂片呈感染性骨髓象。胸片及B超示胸腔积液。经青霉素、链霉素及异烟肼、地塞米松治疗，胸水一度消失、退热。加强抗结核，并用头孢唑啉、头孢哌酮、氯霉素、甲硝唑等无效。体温弛张、肝功能障碍、肝脾大、淋巴结进行增大、黄疸。左锁骨上淋巴结活检诊断为马雷青霉病，同时血培养亦生长该菌。改用酮康唑、克霉唑及支持疗法，未能控制病情，日渐衰竭，死于全身出血及大咯血。本例早期表现为胸腔积液并非肺炎。