[速览]69﹒奴卡菌感染

奴卡菌属需氧放线菌，奴卡菌感染（nocardia infection）主要通过带菌的尘土经呼吸道传入，亦可经皮肤、消化道感染。呼吸道感染多见，亦可血行播散导致全身各脏器受累。临床呈急性、亚急性、慢性化脓性炎症变化，以培养分离出奴卡菌为诊断依据。星形奴卡菌多见，巴西奴卡菌可见，豚鼠奴卡菌少见，后者至1994年我国尚未见报道。胸肺感染主要表现为肺坏死性炎症、肺炎性肿块、肺脓肿、胸膜炎、脓胸、支气管胸膜瘘、心包炎、心包积脓。磺胺制剂为首选药物，口服、静脉同样有效，疗程宜长，对磺胺有副作用者，应据药敏检测结果，酌情选用氨基甙类、红霉素或先锋霉素类抗生素治疗。