[病例]1﹒肺奴卡菌感染符合一般肺脓肿

20日前开始右胸背痛，咳白痰，体温38℃～39℃，痰中带血，于1988年11月8日入院。入院后经氨苄西林、庆大霉素、先锋霉素等抗生素治疗无效，仍咳黄痰或血痰。8次痰培养均生长同一菌属，为革兰阳性、纤细、染色不均、分枝状菌丝，即奴卡菌。确诊后立即用磺胺嘧啶5g／d静滴、甲氧苄啶1g／d口服。临床体会：以急性肺感染症状发病，咳黄痰及血痰，右肺上有高密度阴影，其间有多个透光区，临床上易误诊为一般细菌感染的肺脓肿、金葡菌肺脓肿或空洞型肺结核。磺胺制剂对奴卡菌疗效较好，显效亦支持诊断。