四、IMA从应用到推广

Vineberg手术使IMA第一次大规模地应用于临床，这为将来的利用IMA作为旁路材料打下了基础。术后患者症状明显缓解，但一年后因突发侧壁心肌梗死而死亡。接着结扎狭窄的右侧冠状动脉近心端，然后切开狭窄的远端血管，插入已处理好的IMA ，最后在冠状动脉外方扪及钽环再套线结扎， Goetz的手术在当时很难为人所理解，他的“非吻合”法在CABG历史上也只有唯一的这一例。作为心脏科介入医生，对于无保护左主干病变的治疗策略选择，应当依据治疗指南以及循证医学证据，充分利用现有的评价模式，结合患者的病情及病变特点，合理选择血管重建治疗策略，使患者能从血管重建治疗中得到最大程度的获益，提高生活质量，改善长期预后。