[并发症] 第四节：冠状动脉慢血流和无复流

冠状动脉造影中的危险因素包括：管腔内血栓、复杂的B型或C型病变、右冠近段病变、大隐静脉桥（ SVG ）及次全闭塞病变等。无复流的发生率为0.6% ～ 2% ，其发生原因如上所述，与血栓负荷性病变（ STEMI 、 NSTEMI 、 SVGs ） 、斑块旋磨以及高血小板负荷病变相关。心肌缺血可以导致血小板的激活，损伤的心肌微循环可以使激活的血小板发生黏附聚集，可能会进一步引发白细胞的聚集，抑制微血栓的形成是治疗无复流的关键，抗血小板治疗对预防ACS冠状动脉介入治疗术后无复流有重要临床作用。沧州市中心医院一例急性左主干闭塞的进行心肌梗死患者， PCI术中发生慢血流，虽然保住了生命，但最后6个月死于严重的心力衰竭。