五、PCI过程：病例24冠状动脉慢血流并发症

1 .因为患者处于休克状态，直接穿刺右侧股动脉，肝素按照100U/kg体重静脉注射。冠状动脉造影示： LM体部巨大血栓影像， LAD 、 LCX血流缓慢（病例24图。7 .植入主动脉球囊反搏泵返回重症监护室，患者经过2周的抗休克治疗，病情逐步稳定，但心脏彩超显示室壁瘤形成伴左室附壁血栓形成，以后反复心衰住院，心源性肝硬化形成， 1年后家中猝死。1 .患者为左主干严重血栓病变，经采用吸栓、血小板GP Ⅱ b / Ⅲ a受体拮抗剂冠状动脉注射、球囊扩张、支架植入等多种方法，但支架术后前向血流仅达到TIMI 2级。4 .急性心肌梗死的急诊PCI治疗一定掌握“多取出、少植入、少预扩、不后扩”的原则，维持有效的血压，是恢复理想前向血流的重要保障。