[并发症] 第五节：药物洗脱支架植入后再狭窄

目前对于DES术后再狭窄的机制尚不明确，但临床中已知的危险因素主要有以下几个方面： 1 .机械性方面。新一代国产支架EXCEL ，是一种载雷帕霉素可降解聚合物涂层支架，是使用与目前的DES不同的聚合物和药物涂层技术制成的药物涂层支架，其独特的设计，有效降低再狭窄的发生率，同时降低支架术后亚急性血栓和血管瘤的形成，保证了支架术后远期临床安全性和有效性。但是在DES处理支架内再狭窄时仍然要仔细斟酌一些问题：选择何种DES ，对涂层药物及药物浓度的选择， DES的长度和直径，覆盖病变还是覆盖支架， DES植入前是否需要行球囊扩张、切割球囊是否优选， DES释放压力及释放速度的选择，临床中血管内超声的应用等问题[ 6 ] 。