[治疗]第二节：CABG常用的移植血管

临床上通常取大隐静脉作为移植血管材料，大隐静脉的优点是管径大，管壁较坚韧，长度足够，取材方便，几乎能适合主动脉与任何部位的冠状动脉之间的旁路移植，尤其适合多支移植和序贯吻合。其缺点是远期通畅率逐渐下降， 10年的大隐静脉移植血管闭塞率达40% ，较动脉移植物通畅率低。静脉移植血管闭塞的机制在早期主要以血栓形成为主，后期因静脉缺乏弹力纤维层，在长期动脉压力作用下，逐渐出现内膜增厚和纤维化，晚期主要是粥样硬化[ 1 - 2 ] 。一般情况下，对于高龄患者可单独使用大隐静脉，年轻患者可考虑全动脉化，其他大部分患者可选择乳内动脉和大隐静脉的混合应用。