[治疗]第三节：体外循环和非体外循环CABG

具体方法如下：取胸骨正中切口，锯开胸骨，取乳内动脉和大隐静脉等备用。全身肝素化后，分别进行升主动脉及右房插管，建立体外循环，转流，降温或保持温度，阻断升主动脉，经升主动脉根部灌注低温高钾心脏停搏液。心脏停搏后，暴露和切开狭窄远段的冠状动脉，进行远端冠状动脉与移植血管吻合，等所有远端吻合完成后，开放升主动脉，心脏自动复跳或除颤复跳。循环稳定后脱离体外循环。由于是在人工心肺机支持的体外循环下进行手术，术者可以从容地在一个无血的、稳定的手术野里高质量地完成各个吻合，效果确切。随着体外循环技术及心肌保护水平的提高，体外循环下CABG已经成为经典的传统方法。