病例25：冠状动脉支架再狭窄并发症

1 .患者，女， 55岁。1 .左主干病变的双支架技术术中操作技术复杂，步骤繁琐， Culotte支架技术需要两次导丝穿过支架网眼，而且血管分叉前由2层金属覆盖，因而围术期的急性、亚急性血栓的发生率也较单支架技术高，术后再狭窄的发生率也较高。2 .本例患者双支架技术术后心绞痛症状再发，复查冠状动脉造影，发现回旋支开口再狭窄，分支开口再狭窄是双支架技术最常见的类型，提示术者，双支架技术最后对吻球囊技术的重要性，标准的对吻球囊技术分支、主支分别高压球囊扩张，然后对吻球囊扩张。3 .回旋支开口局限性再狭窄的处理方法包括：切割球囊、药物球囊、再次DES植入。药物球囊是目前处理局限性再狭窄的首选方法。