[例]六、典型病例：自体血管旁路移植

主诉右下肢间歇性跛行1年余，加重伴右足跟溃疡1个月。1年余前患者逐渐出现右下肢间歇性跛行，跛行距离约200m ，未予重视。双侧足背动脉、胫后动脉、右侧腘动脉搏动不能扪及，双侧股动脉、左侧腘动脉搏动可扪及。左股浅动脉及腘动脉未见明显狭窄，左侧胫前动脉及胫后动脉和腓动脉显影尚可，未见明显闭塞。入院诊断：双下肢动脉硬化闭塞伴右下肢远端缺血。治疗方案：右下肢重度缺血，由于闭塞病变位于腘动脉段，腔内治疗并无合适有效支架选择处理跨膝关节段，因此选择外科手术治疗。手术方式：取左侧大隐静脉大腿段，倒置大隐静脉后，分别与右侧股动脉远端和胫后动脉起始段行端-侧吻合（图12-3-4 ） 。