患者,男, 41岁。因左足明显肿胀伴中度红斑、轻微疼痛1年余入院。1年后患者足部水肿症状明显改善,红斑和皮肤温度由加重后又渐恢复正常,在该院复查左足X线片提示骨质改变,考虑为痛风,建议患者转风湿免疫科就诊。转诊后, B超示:足中段骨骼不规则脱位,可见关节积液及特征性中度增强的血流。由于患者未提供更早的足部影像资料,遂行左足X线片示:足中段伴有骨碎片,跗骨及跖跗关节半脱位、脱臼(图16-2-2 ) 。患者遂自行于某糖尿病足诊所就诊, MRI检查示:左足骨结构及关节严重破坏,足中段关节错位,伴骨髓水肿。右足皮肤温度比左足高4.5 ℃ 。
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