例二：典型病例

患者男性， 25岁。因确诊甲型血友病23年，右膝肿痛2个月就诊于我院。3年前因左膝血友病性关节炎于我院行左侧人工全膝关节表面置换术。D ～ F .右膝术前双膝正侧位X线片可见左膝假体位置良好，但由于股骨髁发育前后径小、左右径大，因此股骨假体大小相对于股骨前后径合适、但左右径偏小，右膝骨侵蚀较前加重、关节间隙消失并有冠状面失稳、髌骨变薄。术后第2天患者右膝持续肿胀并进行性加重，遂于术后第13天行右膝血肿清除术，二次手术当日及术后第1天F Ⅷ制剂按80% ～ 90%替代。表23-2二次术后凝血酶原复合物替代方案。