[病例]22.右下肺静脉起源房性心动过速

患者男性， 35岁，主因“发作性心悸、胸闷4年，加重10个月”于2015年9月15日入院。患者于2011年起无明显诱因出现心悸、胸闷，偶有胸痛，胸痛位于心前区，手掌范围大小，每次持续半小时，无放射痛，就诊于当地医院，诊断“心律失常” ，具体不详，给予参松养心胶囊口服后症状好转。2014年12月再次出现心悸、胸闷、胸痛，性质同前，每月发作4 ～ 5次，在当地医院行动态心电图检查提示“窦性心律、频发房性期前收缩、短阵房速” ，给予普罗帕酮口服治疗，症状无明显缓解，遂至我院就诊。12导联心电图可记录到频发房性期前收缩及房性心动过速（图22-1 、图22-2 ） ，房速发作时P波形态与房性期前收缩时一致（表22-1 ） 。