患者女性, 72岁,主因“胸痛13小时”就诊。3月12日当日12 : 00到当地医院急诊,行心电图检查提示: V1 ~ V5导联ST段抬高,诊断为“冠心病:急性前壁心肌梗死” ,给予抗血小板、扩血管等治疗后,为进一步诊治来我院。急性心肌梗死合并室间隔穿孔患者的诊治体会:提高诊断意识:心肌梗死后心前区粗糙的收缩期杂音需警惕机械并发症,应注意鉴别乳头肌断裂和室间隔穿孔。介入封堵:建议在急性心肌梗死后2~6周,患者血流动力学相对平稳, VSR周围组织瘢痕形成,且能耐受平卧2小时以上进行。