患者男性, 34岁,主因胸闷憋气3周余于2015年12月22日入院。至此,支持二元论诊断,治疗也围绕二元论展开:一方面治疗冠心病、心衰,给予双联抗血小板、他汀及利尿、抗心衰的“金三角”治疗,另一方面治疗肾病综合征、高凝状态,给予皮下低分子肝素及后面口服达比加群抗凝、激素冲击等治疗。年轻的肾病综合征合并心肌梗死患者,非常少见,通过对该病例细致的研究与回顾,可以从中学到诊疗的思维与方法,有值得借鉴的地方。